来源：广西药品监管
2023-04-28 11:31:56
相信很多人都经历过，无论感冒发烧，还是头疼脑热，似乎只要吃点所谓的“消炎药”，一切都能药到病除。几乎每家都会备几盒“阿莫西林”。人们常常把阿莫西林、头孢、阿奇霉素等等的抗菌药当成包治百病的消炎药用，因此滥用了抗菌药也不知情。那么，抗菌药和消炎药有什么区别？到底该怎么吃？
抗菌药和消炎药，不是一回事！
Q
(资料图片)
什么是抗菌药
A
抗生素是抗菌药的一种，仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如皮炎）、变态反应性炎症（如过敏性哮喘）等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。
临床上一般将具有抗菌作用的药物分为杀菌药和抑菌药两类，按应用普通治疗剂量后在血清和组织中的药物浓度所具有的杀菌或抑菌性能而区分，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类等可称为杀菌药，大环内酯类（如红霉素）、四环素类（如四环素）、酰胺醇类（如氯霉素等）等可称为抑菌药。总的来说抗菌药就是用于消灭细菌、控制感染的，因此只对感染引发的炎症有效。
划重点：抗菌药物一定要在有细菌、支原体、真菌等微生物感染的时候才会有用！
抗菌药物种类繁多，通常老百姓在药店购买的带有如下字样的药品均是 ，例如：“头孢”、“西林”、“沙星”、“硝唑”等。
Q
什么是消炎药
A
真正的消炎药，严格意义上来说应当是针对炎症反应的药物，其中最有代表性的就是解热镇痛抗炎药（又称非甾体抗炎药）以及激素类的抗炎药。一般来说，消炎药只能控制炎症反应，并不能起到消灭细菌、控制感染的作用。
Ø 甾体类消炎药：
甾体类消炎药一般为老百姓常说的激素，比如地塞米松、强的松、氢化可的松等。
Ø 非甾体消炎药：
非甾体消炎药包括日常生活中常用的消炎止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等，分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂。
从作用机制来看，消炎药和抗菌药就存在着明显的不同。抗菌药不直接对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的各类细菌，通过干扰病原微生物的生化代谢过程，或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用，有的抑制病原菌的生长繁殖，有的则杀灭病原菌，从而产生抗炎作用。而消炎药则是针对于炎症本身，其除了具有解热、镇痛的功效外，多数还有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用，对多种炎症均可以起到治疗作用，由此可以看出，抗菌药在治疗炎症方面的应用不及消炎药广泛。
什么情况下可以使用抗菌药？
如果必须使用抗菌药物，要遵循医嘱，在规定剂量、规定时间内按时服用，有些患者在病情有一点好转时就擅自减少用药剂量或者停药，殊不知，此时体内还存在着大量病原微生物，这些微生物是很“狡猾的”，如果你不能杀灭它们，它们就会通过变异把自己变得更加强大，并把这个能力传给它们的下一代。这样，原来的抗菌药将会对它们及其后代无可奈何，这就是细菌耐药性。所以，大家在用抗菌药时，一定要遵医嘱足量足疗程服抗菌药物，万万不可随意减少剂量或停药。
什么情况下需要使用消炎药
甾体类消炎药是激素类药物，有很多副作用，还可能掩盖一些症状，影响疾病的诊断，所以一定要遵医嘱谨慎使用。
非甾体类消炎药有些是非处方药，应用时也要注意。以临床上常用的布洛芬为例，它有解热作用，但只能暂时使体温下降，体内药物消除后体温可能会再次升高，所以还应该着重病因的治疗，仅高热时使用。
温馨提醒
有些药物不能与抗菌药一起吃；在服用抗生素时，不要与活菌制剂同服，比如乳酶生、枯草芽孢杆菌活菌制剂等，因为抗菌药会破坏活菌，降低药物的活性。如果需要同时服用这两种药物，需间隔4小时以上即可。
来源：中国合理用药
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